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头晕了,需要去什么科就诊
http://www.100md.com 2023年4月8日 医药卫生报 2023.04.08
     □时文涛

    头晕是一种常见的临床症状,不是独立的疾病。‍‍很多疾病都可能引发头晕,要引起重视,否则有可能延误病情。

    出现头晕的原因常见有以下几种。

    生理原因 情绪波动大、睡眠不足、蹲下后猛然站立等引起的头晕,属于一过性头晕,基本在休息后都能有所好转,不用特别在意。

    心理原因 焦虑、抑郁等负面心理情绪也会导致心因性头晕,此种情况多与患者的工作、家庭压力等有直接关系。心因性头晕比较难判断,需要先排除患者身体是否有器质性病变,才能确诊病因。

    疾病原因 有很多疾病都会引发头晕,比如:高血压病、心脏病、颈椎病、耳石症等。以最常见的颈椎病举例,多是由于颈椎内动脉血管被压迫,导致脑供血不足引起的。

    头晕了,到底去医院什么科就诊呢?头晕有不同的致病原因,要根据发病症状表现不同综合考量。

    脑供血不足 其症状表现为:头晕发作时,患者看东西不清楚,有重影,还可能出现舌根发硬、说话不流畅、手脚不灵活等情况。如果是血管狭窄引起的脑供血不足,头晕会频繁发作,症状重复出现。出现这类症状时,应首先到神经内科就诊。

    高血压 其症状表现为:面红发热、头重脚轻,有时会伴有脖子发僵,出现这种症状首先考虑是高血压导致的头晕。此时,最好测量一下血压。如果血压较高,应及时服用降压药物。有些患者血压过低,也会出现头晕,需要及时找心血管内科医生调整用药。

    颈椎病 其症状表现为:转动头、颈部会引起头晕,常伴有颈部和肩膀酸痛,转头时颈部“嘎嘎响”,局部按压有痛感,手臂时常发麻。中老年人及办公室文员、记者、编辑等长期伏案工作者,因颈椎病引发的头晕比较常见。出现这种头晕要去骨科就诊。

    耳石症 其症状表现为:躺下或翻身,感到天旋地转,伴有恶心、呕吐、出汗等。时间一般较短,数秒至数分钟,病程时间长短不一。

    耳石症的高发年龄是40岁以后,体质较弱的女性,长期不运动、压力大、有睡眠障碍的白领也属于高危人群。应到耳鼻喉科就诊。临床上,近95%的耳石症患者能通过手法复位康复。

    梅尼埃病 其症状表现为:反复发作的旋转性头晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感等。这是一种内耳疾病,应该去耳鼻喉科就诊。

    心理疾病 其症状表现为:经常感觉头昏昏沉沉,心理特别紧张,时常担心会有什么事要发生,到人多的地方感觉难受。神经衰弱、失眠、焦虑等心理疾病,可能导致大脑功能紊乱,引发头晕。出现这种症状,建议及时去心理科就诊。

    头晕虽然是常见症状,但也不能掉以轻心,它会增加患者跌倒和受伤的风险,有时也是某些严重疾病的征兆。当患者出现头晕症状时,应及时就医,寻求专业医生的帮助,尽快找到病因,对症治疗。

    (作者供职于项城市第一人民医院神经内科二病区), 百拇医药